念念针灸取经路 (14)：肝气郁结

作者：念念，中医爱好者。

第十四回 肝气郁结

今天老夫子详详细细讲解了“肝气郁结”。

烦躁不安、急躁易怒、不时嗳气，为何？ 可能肝气郁结啦。
月经前腹痛、月经前乳房胀痛，月经不调、痛经，为何？可能肝气郁结啦。
情志抑郁、胸胁胀痛、或少腹胀痛，为何？可能肝气郁结啦。
咽中似有梅核阻塞、咳之不出、咽之不下、时发时止，为何？可能肝气郁结啦。
食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，为何？也可能肝气郁结啦。

何为“肝气郁结”？ 肝气郁结，也称“肝郁气滞”，是指肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机郁滞所表现的症候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激以及其他病邪的侵扰而发病。因肝经起于足大趾外侧，经足背、内踝前上行于大腿内侧，联系阴部，人体腔，联系于胃、肝、胆、膈、胁肋，经咽喉上联目系，上行出于额部，与督脉交会与巅顶部，所以肝气郁结会表现在肝经所经过的如上所述的各个部位。

念念不解，问：“如果我恶心呕吐，怎样才能知道不是胃病而是由肝气郁结引起的呢？如果我乳房胀痛，怎样才知道不单单是我乳房的毛病呢？如果我腹泻，怎样才能知道不单单是我的脾的毛病呢？”

老夫子捻须，慢慢道来：“要看是什么触发了病情或者使得病情更加严重。你的恶心呕吐是会因为工作压力大而更严重，还是因为进食而更严重？你的乳房会是在月经快要来，气不足以迎接这一‘事件’而胀痛，还是会一直胀痛？你的腹泻会因为进食油腻食物而加重还是会因为焦虑紧张而加重？只有搞清楚前因后果，才能对症下药。譬如有的梅结核患者，因咽中似有梅核阻塞，怀疑自己得了肿瘤，跑去西医医院检查一大圈，医生告诉他他没有肿瘤。可是他不信呀，因为痛感还在，自然就会觉得医生说的不对，自然会更加紧张。一紧张不要紧，肝气郁结更加严重了，结果梅核气的症状会更加明显，从而形成恶性循环。”

我国著名的擅长肝病治疗的的中医学家秦伯未先生将肝气郁结的原因列举为以下六条：1） 生气。“怒大伤肝”。 2） 沮丧／精神压力。“有求而不达”。 3） 血虚。 4）阴虚。 5） 阳虚。 6）“六郁” 即气、血、湿、火、痰、食。 对于肝气郁结的患者，确定病因之后，要根据其体质进行相应治疗。

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